医生都很怕遇到的癌症：

1、它细胞小、转移早，让人放松警惕，是肿瘤家族中恶性程度最高的一种，肿瘤长大一倍，只需要30天；

2、对化疗初始反应非常好，瘤体很快缩小，但是很快就复发；

3、大部分患者发现时已经出现远处转移，如通过血液循环转移到头颅、肝脏、骨等其它远处部位。

可能出现哪些症状？

糖尿病、高血压、肥胖、关节疼痛、口眼歪斜、肌肉无力、骨质疏松、眼睑下垂……

这种狡猾的癌症会伪装成“糖尿病”、“脑卒中”、“关节炎”，一开始不容易被发现，常常被误诊。

病例一：

一位60岁的女性患者，入院时，已经咳嗽三个月，发现血糖升高两周，且血糖难以控制，检查后发现她的糖皮质激素的水平特别高，之前没有确诊过糖尿病。最后发现是肿瘤引起的。

这种癌症引起的血糖升高，用一般的降糖药效果是不好的，但随着癌症的治疗好转，血糖会降低的。除了血糖的升高外，这种癌症还会引起其它激素的异常，出现血钾、血钙降低，血压升高等。

病例二：

一个50岁的男性患者，入院时，多个关节肿痛，尤其是四肢末端的这些关节，按关节炎治疗无效，经过检查，发现引起这种关节肿痛的是肿瘤的问题。

这类患者的手指会出现一个症状：杵状指。这个手指头末端都跟小鼓槌一样，十个手指甲鼓鼓的，就是指甲背部的皮肤和指甲本身形成的这个角度大于度。

如何判断自己是不是？

我们可以做一个简单的小测试，把自己的食指指尖关节对在一起，可以看到在这个指甲的根部能看到一个小的菱形的缝隙，而杵状指的人是看不到这个缝隙的。

杵状指的产生原因很复杂，最早都认为是因为慢性缺氧，其实除了缺氧以外，还要考虑是否是由于肿瘤引起的。

肿瘤会释放生长因子，导致远端血管增生和骨质的肥厚。对于这种情况，按照关节炎的治疗是无效。这种善于伪装的癌症其实就是小细胞肺癌。

当心小细胞肺癌

肺癌分为两种：一种是小细胞肺癌，小细胞肺癌虽然小，但是恶性程度非常高；另外一种是非小细胞肺癌，非小细胞的占大约80%左右，是大家临床上经常遇见的。

小细胞肺癌的表现和普通肺癌没有什么太大的区别，在早期没有什么感觉，但是由于小细胞肺癌很容易出现转移，肺部胸闷、咳嗽、胸痛、咯血这些症状可能更容易出现，还包括肩膀痛、手痛、头晕、摔倒等症状。

需要注意的是，小细胞肺癌跟非小细胞癌一样，根据病灶生长的部位会表现不同的症状。干咳就是首要的症状，血丝痰是最常见的伴发症状。

小细胞肺癌主要诱因

小细胞肺癌主要发生的原因和吸烟有关，包括直接吸烟和吸二手烟，所以要尽量避免吸烟的环境。如果已经得小细胞肺癌的人，这时候继续抽烟那就是雪上加霜。

一般来说，戒烟15年之后，烟草本身对心肺功能的损害就大大的降低了，此时戒烟人士的心肺功能的水平就能赶上不吸烟的同龄人了。

很多在确诊了有慢阻肺、肺气肿等肺病的患者，积极地进行了戒烟和肺的康复训练后，肺功能得到了很大的改善，所以一定要积极地戒烟。

做这项检查及时预防

小细胞肺癌分早期和晚期，早期的小细胞肺癌手术后的效果还是非常好的，在治愈率上比晚期的或一些局限的晚期肺癌要好很多。手术后的治愈率，现在要看术后的情况，如果能够经过放疗、化疗，可能有20~30%的病友能活到五年以上。

遗憾的是，小细胞肺癌现在一经发现，绝大多数都是晚期，所以在早期能通过手术治疗的小细胞肺癌患者非常的少，大概不到10%，只有不到10%的患者有机会接受手术。

因此建议40岁以上的人群，有抽烟、肺部基础疾病（肺气肿、肺纤维化等）、肿瘤家族史的人应该积极地去做肺癌的筛查。首先要做一个胸部的低剂量的CT平扫，看看肺部有没有问题。

发现肺结节之后，应医院去咨询专科医生，不要自己给自己诊断，造成不必要的焦虑。

如果被医生评估为是良性的结节之后，要坚持定期观察和改变不良的生活方式。

定期观察的过程本身就是一种诊断治疗的过程，随访过程中如果发现结节出现明显的增大，那么就需要我们积极去干预，具体采用什么样的干预和治疗手段，可以听从医生的建议。