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近日,攀枝花市从市人社局医保智能审核系统已于近日正式上线运行，并对首批启用的7医院年11月份医保结算费用进行了审核工作。 近年来随着医疗费用的快速上涨、保障水平不断提高等因素，医保基金收支平衡压力不断加大，运行形势日益严峻。为保证医保基金的平稳运行，对医保基金的精细化管理需求日益迫切。近日，我市医保智能审核系统正式上线，并对首批启用的7医院年11月份医保结算费用进行了审核工作。 医保智能审核系统是从医保业务系统获取定点医疗机构的就诊结算数据，通过医学知识库中设定的规则进行计算机自动识别和判断，提供针对单次就诊医疗费用的智能审核和针对历次就诊医疗服务行为的监控分析，实现医保部门对各类医疗保险服务违规行为的精确定位和打击，保障医保基金安全的重要手段。 赞赏 |
