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1月8日

西南片区门诊慢特病费用跨省

直接结算正式开通运行

标志着西南五省跨省异地就医直接结算服务

开启新征程、再上新台阶

本次西南片区试点开通门诊慢特病费用跨省直接结算的地区为重庆市全域，四川省省本级、成都、攀枝花、泸州、资阳、乐山、达州7个统筹区，云南省省本级和昆明市等16个州（市）、贵州省黔西南州。试点门诊慢特病为高血压和糖尿病两个病种。试点开通定点医疗机构家，其中四川70家。

门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算采取“病种资格参保地认定，先备案后就医、执行就医地目录，参保地政策、就医地管理”的就医结算模式。即参保人员的门诊慢特病资格由参保地认定，发生的医药费用，执行就医地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，门诊慢特病病种范围、医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策，就医行为由就医地管理。

门诊慢特病费用跨省直接结算遵循“先备案、选定点、持卡就医”。试点地区已申请办理并享受高血压、糖尿病门诊慢特病医保待遇的参保人员，如需跨省异地门诊慢特病就医须向参保地经办机构办理异地就医备案手续，在备案地开通门诊慢特病费用跨省直接结算的定点医疗机构，持本人有效社会保障卡就医和刷卡结算医疗费用。

后续，西南片区五省（区、市）医保系统还将进一步加强协调合作，逐步增加试点的病种，将更多城市、更多医疗机构纳入门诊慢特病跨省直接结算覆盖范围。

来源：达州晚报

编辑：吴宏

编审：张爽

总编：罗琴

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