1.COPD患者出现低氧血症最主要的机制是

A.肺泡通气量下降

B.弥散障碍

C.通气/血流比例失调

D.肺内分流

2.男性，75岁，反复咳嗽，咳痰，喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性罗音。该患者最可能的诊断

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管扩张症

C.支气管哮喘

D.慢性心衰

3.男性，75岁，反复咳嗽，咳痰，喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性罗音。下列检查对诊断意义最大

A.胸部HRCT

B.肺功能

C.血气分析

D.超声心动图

4.男性，75岁，反复咳嗽，咳痰，喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性罗音。应采取的措施

A.口服利尿剂

B.静脉应用糖皮质激素

C.吸入支气管舒张剂

D.口服祛痰药

5.下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是

A.吸烟及大气污染

B.职业性粉尘暴露

C.儿童时期下呼吸道感染

D.先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏

6.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是

A.肺纤维化

B.呼吸性细支气管狭窄

C.气腔过度膨胀

D.气腔壁破坏

7.下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.胸腔积液

8.慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是

A.FEV1/FVC＜0.70

B.TLC减低

C.RV/TLC升高

D.FEV1占预计值百分比减低

9.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

A.FEV1/FVC

B.FEV1%预计值

C.FEV1绝对值

D.Dlco

10.男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难，发绀，大汗，烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

A.肺炎并发胸膜炎

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

11.男性，60岁，反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿罗音，心率次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaOmmHg，PaCOmmHg。下列治疗措施错误的是

A.积极控制感染

B.应用无创呼吸机改善通气

C.应用5％碳酸氢钠纠正酸中毒

D.应用支气管舒张剂

12.男性，60岁，反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿罗音，心率次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaOmmHg，PaCOmmHg。经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pH7.49，PaOmmHg，PaCOmmHg，BE±15mmol/L,上述情况最可能是

A.失代偿性代谢性碱中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

13.男性，60岁，反复咳喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿罗音，心率次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaOmmHg，PaCOmmHg。经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括

A.长期口服小剂量糖皮质激素

B.戒烟

C.长期使用长效支气管舒张剂

D.长期家庭氧疗