经常有人因一侧下肢疼痛就诊，告诉医生说“我是坐骨神经痛，腰椎间盘突出”。问及怎么知道的？回答多是在网上查的，按照自己的症状，轻易的判断自己的病情病况。

什么是坐骨神经痛？

坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征，坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎，而腰椎间盘突出是引发坐骨神经痛最常见的原因之一。

而腰椎间盘突出，是腰椎间盘受伤后的状态。脊柱的每两个脊椎骨之间都有一个间盘。间盘是软骨，有弹性。这个结构很像两个铁块中间支个弹簧。所以脊柱是可以晃动的，不是稳定的。脊柱受到折弯力时(比如向前弯腰)，椎间盘会受伤，腰部某一个间盘受伤，就说某某间盘突出。

椎间盘突出和神经痛的关系

椎间盘突出不一定会有疼痛。只有椎间盘的“突出物”(碎片)碰到神经，才会有神经痛。就像身上有伤口，不动或不碰触不一定疼，碰到伤处才会痛一样。

下腰部椎间盘后面的脊神经组成坐骨神经和骶神经，根据碰触的程度，会产生剧烈的或隐隐的下肢神经性疼痛，有的还伴有麻木感。但是并不是所有的剧烈的或隐隐的下肢痛都是坐骨神经痛。

　　下肢疼痛主要有三种来源，一是运动部分，二是血管部分，三是神经部分。

怎样判断疼痛来源?

　运动部分可以通过疼痛是否能随意减轻或加重来判断。

先静下心，保持身体直立不动，看疼痛是否存在。不能直立，可以考虑骨有问题(骨折、骨肿瘤或其它骨破坏)。能够直立，再弯腰和后仰，看是否加重。

如果身体不动，疼痛明显减轻，活动时明显加重，不是神经痛。能随意(活动)加重的疼痛可以是腰臀筋膜损伤，可以是肌肉损伤，可以是疼痛部位的筋膜损伤。因为只有肌肉和筋膜才听大脑的支配，它们不听大脑支配就是瘫痪。

　　如果静止不动疼痛难忍，活动后疼痛减轻或消失，持久活动还会加重，则是血管性疼痛。伴有碰触皮肤冰凉的是动脉缺血性痛。伴有肿胀、麻木感的是静脉不全阻塞性痛。

　　如果不论是否活动，无时无刻都有烧灼、麻木、电击样疼痛，并且活动可以加重，才是神经性痛。

避免坐骨神经痛的方法？

　蒙兴文主任讲解，避免疼痛的方法是，坐的时间不超过半小时(因人而异，感觉不适应随时直立)。

最常引起疼痛的工作原因是坐长途小汽车和长时间坐软垫椅子。生活原因是长时间坐沙发和小凳子。坐小车的人，应该在半小时下车一次。做软垫椅子或沙发的人，应该半小时直立一次。

　　经常变换体位，对不论是哪一种来源的下肢疼痛都是有益的。

　　治疗下肢神经和运动来源的疼痛方法很简单：站着或躺着。站累了可以躺下，躺累了可以站着。尽量不坐，坐必坐高凳子。

　　忌自行使用膏药、按摩、跌打类药酒涂抹、喷剂、理疗(热疗)、封闭、拔火罐、针灸等，如果操作不当，或是非专业进行，则会加重疼痛和延长疼痛时间。

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